Ausdrucken, ausfüllen und gleich abschicken...



Förderverein
Nordrhein-Westfalen-Stiftung
Naturschutz, Heimat- und Kulturpflege e.V. Roßstrasse 133

40476 Düsseldorf
Ich möchte im Förderverein der Nordrhein-Westfalen-Stiftung Naturschutz, Heimat- und Kulturpflege e.V. Mitglied werden.

Einzelmitglied*
Jahresbeitrag: 20 EUR
Spende: EUR
Zahlungsbetrag: EUR
Familien*
Jahresbeitrag: 25 EUR
Spende: EUR
Zahlungsbetrag: EUR
Vereine/Verbände/Firmen*
Jahresbeitrag: 100 EUR
Zahlungsbetrag: EUR
Städte/Kreise/Gemeinden*
Jahresbeitrag
je Einwohner:
0,005 EUR
Zahlungsbetrag: EUR
Spende (unabhängig von Mitgliedschaft):
einmalig monatlich jährlich
               EUR
Ich bitte zunächst um kostenlose Zusendung weiterer Informationen:*
________________________________________
Unterschrift

Spenden an den Förderverein sind steuerlich abzugsfähig. Nach Spendeneingang erhalten Sie eine Spendenbescheinigung.
Das Geschäftsjahr des Fördervereins ist das Kalenderjahr und endet jeweils am
31. Dezember. Mitgliedsanträge ab 1. Dezember gelten für das Folgejahr.

Adresse:

________________________________________


________________________________________
Name/n und Vorname/n

___________________     __________________
Geburtsdaten
________________________________________
Straße und Nr.
________________________________________
PLZ und Wohnort
________________________________________
Telefon Privat Geschäftlich*
Den Zahlungsbetrag entrichte ich:
durch Bankeinzug*

________________________________________
Name der Bank

________________________________________
BLZ

________________________________________
Kontonummer

________________________________________
Name und Unterschrift des Kontoinhabers,
falls Bankeinzug erwünscht
durch Überweisung*
auf das Konto der Stadtsparkasse Düsseldorf:
BLZ 300 501 10, Nr. 1 005 390 537

durch Überweisung*
auf das Konto der Sparkasse Münsterland Ost:
BLZ 400 501 50, Nr. 488 635
*Zutreffendes bitte ankreuzen.